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Absceso frio en lactante de 9 meses

Autor(es): 

Dra. Cecilia Maure Lage.

Dra. María E. Navarro Huerta.

Dra. Cesar A Caballero González

Hospital Pediátrico Provincial Docente ¨Dr. Eduardo Agramonte Piña. 

Motivo de Ingreso: 

 Aumento de volumen a nivel del tercio inferior del muslo izquierdo.

 

Datos Generales del Paciente: 

 Lactante femenina de 9 meses de edad.

Nacida por parto transpelviano.

Peso adecuado al nacer.

Estado nutricional adecuado (autrófica).

Antecedentes Patológicos Personales: 

Antecedentes de buena salud.

Antecedentes Patológicos Familiares: 

Nada a señalar.

Hábitos Tóxicos: 

Nada a señalar.

Lactante femenina  de 9 meses de edad que es traida a consulta del 22 de abril del 2011, por notar su mamá la presencia de aumento a nivel del tercio inferior del muslo izquirdo no guardando relación con inyección alguna o trauma, y como dato interesante tiene más de 4 meses de evolución, no se describen ningún otro síntoma acompañante como fiebre, signos flogísticos, dolor ni otro que llamara la atención.

Se realiza ingreso hospitalario y se inició tratamiento empírico basado en la bibliografía  revisada con oxacillina y vancomicina idurante catorce días, el resultado del cultivo se recibe a los 7 días de iniciado el tratamiento.

Se realiza intervención quirúrgica bajo anestesia general con apertura, desbridamiento, limpieza y drenaje abierto. Fueron extraidos aproximadamente 40 ml de material prulento. 

Laboratorio: 
Hemograma con diferencial: Normal.
V.E.S: 30MM/H (ligeramente, elevada para su edad).
Proteína C. Reactiva: positiva.
Ecografía de partes Blandas: se describe una imagen profunda de 60mm por 90mm de partes blandas de consistencia densa compatible con ¿hematoma?.
Biopsia por Aspiración (B.A.P.).Se obtienen 10 ml de contenido purulento.
Cultivo con antibiograma: Se obtiene presencia de estiafilococ coagulasa positivo.
Imaginología: 

Nada a señalar.

Patología: 

Nada a señalar.

Otros: 

Nada a señalar.

Imágenes: 

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