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Posibilidades diagnósticas,enviado por Esequiel Hernández Almei

El Síndrome a discutir es el Síndrome hepatomegálico justificado por los elementos que aporta el examen físico en este paciente.
Si queremos precisar mas podemos decir que se trata de una hepatomegalia tumoral y ello descartaría todas las causas no tumarales: Congestivas, inflamatorias, metabólias y otras que pueden suceder.
Dentro de las causas tumorales sería prudente clasificarlas en neoplasias primarias del hígado o metastásicas
Este enfermo no tiene historias recogidas de alcoholismo, ni de hepatitis virales u otras injurias hepáticas y hay que recordar que las neoplasias primarias del hígado se presentan en órganos previamente dañados, sin embargo el hecho de que "no recuerde" haber padecido de hepatitis viral no la excluye pues muchas veces estos cuadros son anictéricos y pasan inadvertidos y el enfermo no los recuerda.
El diagnóstico de un hepatocarcinoma primario de hígado es muy fuerte en este enfermo y no puede ser descartado.

Las neoplasias metastásicas de otros órganos como pulmón, estómago, colon, páncreas y otros pueden ser descartadas al no existor evidencias clínicas de daño de esos órganos.

ID. Adenocarcinoma primario de hígado..

Con saludos cordiales, desde Manzanillo, Granma...

DrC. Esequiel Hernández Almeida
Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna.
Profesor Auxiliar.
Máster en Educación Médica
Doctor en Ciencias Médicas

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