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Comentario del Dr. Luis Rivera

Dr. Julio César. Ante todo saludos. Luego de leer las características del caso y las opinioners de varios colegas, creo prudente pensar y descartar el diagnóstico de un hemangioma cavernoso, tipo Kasavach-Merritt.

En nuestro Hospital tuvimos un caso similar y por desgracia el diagnóstico se hizo en la mesa de Morgagni, ya que falleció en una hemorragia brutal por ruptura de la pared del tumor que fistulizó a intestino. Son tumores benignos,de lento crecimiento y con muchas anastomosis arteriales y venosos. La mejor opción es no biopsiar, ni puncionar. La tomografía con contraste puede dar imágenes bastante sugestivas y la solución del mismo,en dependencia del tamaño y la accesibilidad suele ser quirúrgica, aunque algunos plantean que el uso de interferón,podría abrir alguna esperanza de solución médica.
Ojalá esta modesta opinión ayude.

Dr.C. Médicas Luis Rivera Reimón.
Profesor Titular de Medicina Interna.
Especialista de 2do Grado en Gastroenterología.
H.M.C.Dr:CarlosJ Finlay.

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