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Guardaria relacion entre una infeccion por herpes labial en una niña de 8 años y la aparicion de un Sindrome Febril Agudo pasado 10 dias de la infeccion herpetica.

Ud. sabe que el HSV1 produce: PRIMERO: gingiestomatitis
herpética primainfección que muchas veces es oligo o asintomática pero que
hay pacientes que producen cuadros floridos con duración de la fiebre de
hasta 2 a 3 semanas. En el caso de su niño me pregunto si era primaria y si
es así, la fiebre puede durar de 2 a 3 semanas. Por otro lado, las lesiones
pudieran infectarse secundariamente por bacterias y entonces producir fiebre
debida a esta infección bacteriana. Otra posibilidad es que la fiebre fuera
por otra causa pasada la infección. SEGUNDO: hay la formas recidivantes que
puede producir lesiones bucales varias veces en un año, con ninguna fiebre y
que se han descrito mas raramente que las recidivas se produzcan días
después de uno de los episodios. Esta niña tiene una infección recidivante
y que repite a los pocos días? o fiebre por otra causa. TERCERO: esta la
llamada infección traumática, que inclusive cuando se producen sobre
lesiones cutáneas previas producen un cuadro clínico muchas veces severo
como lo puede ver descrito en el Nelson, o en otras publicaciones. Además, en las infecciones por HSV1 preocupan algunas localizaciones como las oftálmicas, meningitis (casi siempre por bacterias) y la encefalitis (producida por el VHS 1). No parece que tenga una de estas formas, aunque Ud. no dice nada al respecto. Resumiendo, trato
en poco espacio de plantearle lo difícil que es dar una respuesta a una duda
planteada en pocas palabras: "estomatitis herpética, que a los 10 días hace
fiebre, si tiene relación con la infección".

                                                                                              

                                                                  Dr. Manuel Rojo Concepción

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