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Quiero conocer el tratamiento actualizado del Paludismo,de acuerdo a los diferentes Plasmodios en las pacientes en estado de gestación

Ante todo estas pacientes debieran recibir su tratamiento hospitalizadas. Se debe tener en cuenta que las mujeres embarazadas que viven en áreas endémicas y que han tenido la enfermedad, pudieran no manifestar todos los signos y síntomas clásicos de la enfermedad y tener por tanto un diagnóstico demorado.
Específicamente en el tratamiento se debe tener presente los medicamentos que están contraindicados en el embarazo:
- Tetraciclina.
- Doxyciclina.
- Fansidar.
- Primaquina.

En el caso de que la gestante esté afectada por el Plasmodium Falciparum: solamente se debe usar la quinina. Se debe tener en cuenta que la mujer embarazada es especialmente susceptible a la hiperinsulinemia e hipoglicemia inducida por la quinina, que en caso de aparecer debe ser tratada con Dextrosa al 5%.

En el caso de que el agente causal sea el Plasmodium Vivax: debe administrarse cloroquina 1.5 gr. por tres días y luego, 1 tableta semanal hasta el parto. Después del parto se le pone un tratamiento de seguimiento por 14 días con primaquina.
 

 

Dr. Félix J. Sansó Soberats

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