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Lesion de conjuntiva ocular

Autor(es): 

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Motivo de Ingreso: 

Molestia y enrojecimiento ocular en ojo izquierdo

Datos Generales del Paciente: 
Paciente J L M
Edad: 46 años
Sexo: masculino
Raza blanca
Antecedentes Patológicos Personales: 

Nada a señalar

Antecedentes Patológicos Familiares: 
Madre viva trastornos circulatorios
Padre fallecido leucemia, anemia refractaria.
Hábitos Tóxicos: 

Fumador.

Se trata de un paciente masculino, de la raza blanca, de 46 años de edad, que en Noviembre del 2008 comienza a presentar molestias y enrojecimiento ocular en ojo izquierdo, en la región cercana a la cornea, en la parte interna de la conjuntiva bulbar. Donde aparece una lesión pequeña, blanquecina, que exhibe un crecimiento acelerado. Acude a consulta, y recibe tratamiento con prednisolona colirio, una gota cada 6 horas y re-consulta en dos semanas y para entonces, la lesión había crecido considerablemente, por lo que se decide exceresis y estudio anatomopatologico
Al examen físico encontramos:
Agudeza Visual ( AV ) Ojo derecho ( OD) 1.0
Ojo izquierdo ( OI) 1.0
Ojo derecho
Anexos normal
Segmento anterior normal
Medios normal
Fondo de ojo normal
Ojo izquierdo
Anexos. Hiperemia ocular moderada en conjuntiva bulbar en ángulo interno, a
2 mm del limbo corneal, con lesión blanquecina, de
superficiede nacarada, lisa, de aproximadamente 2 mm de
diámetro, elevada sobre el nivel de la conjuntiva, con afluencia
de vasos sanguíneos
Semento anterior normal
Medios normal
Fondo de ojo normal
Refracción Ojo derecho natural 1.0
Ojo izquierdo natural 1.0
adicion +1.50 distacia pupilar: 64/62 mm
Tension ocular Ojo derecho 7/12 = 14 mm de Hg
Ojo izquierdo 5/9 = 12 mm de Hg.
Laboratorio: 

Nada a señalar.

Imaginología: 

Nada a señalar.

Patología: 

Nada a señalar

Otros: 

Nada a señalar.

Imágenes: 

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Comentarios

discusion diagnostica de caso.

INTERESANTE CASO, PIENSO QUE ESE TUMOR DE RAPIDO CRECIMIENTO EN LA CONJUNTIVA OCULAR PUDIERA TRATARSE DE UN CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESCAMOSO, SIN DESCARTAR UN MELANOMA AMELANOTICO, PERO CONSIDERO QUE ES UN TUMOR CON UN COMPORTAMIENTO BIOLOGICO MALIGNO.
DRA MARIA MAGDALENA RUBIO PAMPIN.
PATOLOGO.HOSPITAL MIGUEL ENRIQUEZ.

discusion diagnostica de caso.

INTERESANTE CASO.
PIENSO EN LA POSIBILIDAD DE UN TUMOR MALIGNO DE ORIGEN EPITELIAL DE LA CONJUNTIVA OCULAR, EN PRIMER LUGAR CREO QUE SE PUEDE TRATAR DE UN CARCINOMA EOIDERMOIDE O DE CELULAS ESCAMOSAS, CON SUS DIFERENTES GRADOS DE DIFERENCIACION, QUERATINIZANTE O NO, Y A CELULAS MEDIANAS O GRANDES, PUDIERA TENER ANAPLASIA Y MITOSIS MALIGNAS.
NO DESCARTARIA TAMPOCO LA POSIBILIDAD DE UN MELANOMA AMELANOTICO. SOLO EL ESTUDIO HISTOPATOLOGICO RESOLVERA MIS DUDAS.
DRA MARIA MAGDALENA RUBIO PAMPIN. PATOLOGO DEL HOSPITAL DR MIGUEL ENRIQUEZ.

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