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Tumoración Vaginal

Autor(es): 

Dra. Mariuska Falcón

Policlínico Pirre. Camaguey

Motivo de Ingreso: 

¨Tengo una bola en la vagina¨.

Datos Generales del Paciente: 
Paciente A.D.M
39 años de edad
Blanca
Femenina
Ama de casa
Antecedentes Patológicos Personales: 
Asma bronquial
Operaciones: Dermolipectomía.
Amigdalectomía.
Transfusiones(2): No reacción.
Menarquia: 12 años.
Primera Relación Sexual: 22 años.
Fórmula Menstrual: 28/5.
Gestaciones: 3, Partos: 2(eutócicos), Abortos: 1(provocado)
F.U.M: actual.
Antecedentes Patológicos Familiares: 
Madre viva: Diabetes mellitus.
Hermana viva: Asma bronquial.
Hábitos Tóxicos: 

Nada señalar

Paciente A.D.M de 39 años de edad, blanca, femenina y ama de casa, con antecedentes de asma bronquial, la cual refiere que hace tres o cuatro años comenzó a notar una tumoración en la vagina que fue aumentando de volumen al pasar el tiempo. Al inicio no presentaba otro síntoma acompañante, pero en el último año comenzó a presentar dolor y molestia al sentarse y cuando tenía relaciones sexuales, por lo que decide acudir al médico para su mejor estudio y tratamiento.
Examen Físico:
Mucosas: Normocoloreadas y húmedas.
Aparato Cardiovascular: Ruidos cardíacos rítmicos y bien golpeados. No soplos.
Tensión arterial: 120/80 mm de Hg.
Aparato Respiratorio: Murmullo vesicular normal, no estertores.
Frecuencia respiratorio: 18 respiraciones por minuto.
Abdomen: blando, depresible, no doloroso a la palpación superficial ni profunda, ruidos hidroaéreos normales. No reacción peritoneal. No visceromegalia. No tumoración.
Examen Ginecológico:
A la inspección se observa un aumento de volumen difuso, uniforme, sin cambios de coloración, ni de temperatura que ocupa la raíz del glúteo derecho y parte derecha de la región perineal.
Se observa además la cicatriz quirúrgica antigua desde el introito hacia abajo y a la derecha de aproximadamente 4 a 5 cm de largo.
Se coloca espéculo y se observa deformidad convexa del lateral derecho de la vagina en su tercio medio e inferior, cuello de multípara de aspecto sano, no se observan lesiones ni cambios de la coloración en la mucosa vaginal.
A la palpación se constata una tumoración elástica, dura, no renitente, fija y algo dolorosa, ovoide y de aproximadamente 10 x 6 cm, que se encuentra situada a la derecha de la región vulvoperineal deformando el tercio inferior de la vagina, ocupándola parcialmente y extendiéndose hacia la profundidad del lateral derecho de la región pararectal.
Tacto vaginal: Útero de forma, tamaño y consistencia normal en anteversión. Anejos sin alteraciones.
Tacto rectal: Ampolla rectal vacía, comprimida por encima y por el lateral derecho por la tumoración ya descrita.
Laboratorio: 

Nada señalar

Imaginología: 

Nada señalar

Patología: 

Nada señalar

Otros: 

Nada señalar

Comentarios

discusion diagnostica de caso.

NO VEO COMENTARIOS PUBLICADOS.
DRA RUBIO PAMPIN.

discusion diagnostica de caso.

MUY INTERESANTE EL CASO PRESENTADO, ME HACE PENSAR EN LAS POSIBILIDADES DE UN NEUROFIBROLEIOMIOMA DE GRAN TAMAÑO, O EN UN TUMOR ENDOMETRIOSICO, DEBIDO A UNA ENDOMETRIOSIS EXTERNA. EL COMPORTAMIENTO BIOLOGICO ME INCLINA A LA BENIGNIDAD.POR SUPUESTO QUE EL ESTUDIO HISTOPATOLOGICO ME SACARA DE MIS DUDAS.
DRA MARIA MAGDALENA RUBIO PAMPIN. MEDICO PATOLOGO DEL HOSPITAL DR MIGUEL ENRIQUEZ. LA HABANA.

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