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Fibroma uterino satélite

Autor(es): 

Dra. Mariuka Falcón García.

Dr. Carlos del Rosario Zayas-Bazán.

Dra. Dayli Romero Puertas.

Dr. Mario Quesada Miranda.

Lic. Enfermería Eduviges Rodríguez La Rosa.

Hospital Materno Provincial “Ana Betancourt de Mora”. Provincia de Camagüey.

Motivo de Ingreso: 

¨Dolor en bajo vientre¨.
 

Datos Generales del Paciente: 
Paciente O.G.P, 53 años de edad, blanca, femenina.
FM: 5-6/28.
G2 P1 A1.
Antecedentes Patológicos Personales: 

Hipertensión arterial (HTA).

Antecedentes Patológicos Familiares: 

Nada a señalar

Hábitos Tóxicos: 

Nada a señalar

Paciente OGP, de 53 años de edad, con antecedentes de HTA, que acude a la consulta ginecología, refiriendo dolor en bajo vientre y en las piernas, no manifiesta otros síntomas.
Examen físico:
Mucosas: normocoloreadas y húmedas.
Aparato cardiovascular: Ruidos cardíacos rítmicos y bien golpeados, no soplos.Tensión arterial (TA) 120/80 mm de Hg.
Aparato respiratorio: Murmullo vesicular normal, no estertores. Frecuencia respiratoria (FR) 19 por minuto.
Abdomen: Blando, depresible. No visceromegalia, no tumoración.
Examen ginecológico:
Inspección: Genitales externos normales.
Espéculo: Cuello de multípara, de aspecto sano. Vagina limpia.
Palpación:
Tacto vaginal (TV) bimanual: Útero aumentado de volumen, de más menos 16 a 17 cm de diámetro, globuloso, multinodular, impresiona nódulo intraligamentario derecho, que ocupa fondo de saco lateral derecho y posterior, fijo y duro.
Tacto rectal (TR): Se tacta tumor ya descrito hacia la derecha.
Descripción del acto quirúrgico:
Se realizó laparotomía, encontrándose útero fibromatoso aumentado de volumen, de más menos 18 cm, con superficie irregular, lateralizado ligeramente hacia la izquierda. Llama la atención tumoración poco visible de más menos 10 cm, irregular, que se encuentra en fondo de la pelvis hacia la derecha, por debajo y hacia atrás del ligamento cardinal derecho. Se realiza histerectomía total según técnica de Richardson y después se secciona el ligamento ya mencionado, decolando el retroperitoneo encontrándose tumoración lobulada dura, blanco nacarada, por debajo del uréter y en relación con la arteria iliaca externa, siendo esta tumoración independiente por completo del útero, con vascularización satélite que proviene del fondo de la pelvis. Se procede a realizar excéresis de la misma mediante disección roma, ligando el pedículo vascular.
Laboratorio: 

Complementarios en parámetros normales.

Imaginología: 

Ultrasonografía: Útero grande, globuloso, multinodular, con ecogenicidad irregular, con nódulos, el mayor hacia cara posterior de 75x75 mm.

Patología: 

Fibroma uterino satélite

Otros: 

Nada a señalar

Imágenes: 

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