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Oligodoncia

Autor(es): 

Lic. Susana Hernández Revilla, Dra. Grete Cisneros Dominguez, Lic. Galina Hernández Álvarez

Institución: Facultad de Tecnología de la Salud Dr. Juan Manuel Páez Inchausti

Motivo de Ingreso: 

Motivo de consulta: Paciente que acude a la consulta de Ortodoncia acompañado de su madre por preocupación de la ausencia de dientes anteriores.

Datos Generales del Paciente: 

Edad: 14 años

Sexo: femenino

Color de la piel: mestiza

Procedencia: Sumí rural

Género de vida: Vivienda de mampostería y cubierta de hormigón (placa) con piso de mosaico de buena calidad, con servicio sanitario y servicio de agua potable.

Ocupación: estudiante

Antecedentes Patológicos Personales: 

No presenta antecedentes

Antecedentes Patológicos Familiares: 

Madre y padre: vivos y sanos.

Hábitos Tóxicos: 

-

 
 

Descripción del caso: paciente de 14 años de edad que asiste a consulta de ortodoncia   por ausencia dentaria, ser valorada y a su vez recibir tratamiento ortodóncico. Manifiesta que otros integrantes de la familia  presentaban la misma situación. Se le  realizó estudio radiográfico observándose clínica y radiográficamente brechas edentes, tanto en el maxilar como en la mandíbula paciente.    Se observa  un  buen balance neuromuscular y psíquico Se realiza examen odontológico mediante la  anamnesis, presenta   disfunción muscular de tipo  lingual y herencia de oligodoncia por parte de  abuela materna, perfil recto, de tipo facial ovoide, resalte de 1mm, sobrepase 1/3 de corona, con clasificación de clase I sindrómica de Moyers, que al estudio de los modelos se puedo obtener discrepancia hueso diente positivo, microdoncia y macrognatismo transversal. Mientras que clínica y radiográficamente se observa brechas edentes, ausencia congénita de dientes anteriores y posteriores permanentes y persistencia de dientes temporales.  Presencia de  trabeculado óseo heterogéneo observándose  folículos  de 18, 28, 38 y 48, persistencia del 85 con cierta reabsorción en sus raíces, se observan  ápices en vía de calcificación de dientes permanentes específicamente 33,34,43 y 44, presenta  ausencia radiográfica en maxilar superior de 15,22,25,27 y en el maxilar inferior 35 y 45 y se observan obturaciones metálicas en 16,36,85 y 46.

Diagnóstico etiológico:

  • Oligodoncia
  • Diastemas generalizados
  • Empuje lingual

Conducta a seguir por los especialistas:

  • Tratar disfunción lingual.
  • Tratar disfunción neuromuscular.
  • Tratar discrepancia hueso diente positiva.
  • Mejorar resalte, sobrepase y relación de plano inclinado.
  • Mejorar estética de conjunto.
  • Vigilar brote de sectores posteriores.

Plan de tratamiento:

  • Mioterapia lingual y  Hawley con rejilla.
  • Bioterapia del control dentario vestibular. 
  • Cerrar los diastemas generalizados.
  • Mejorar la relación oclusión al.
  • Remisión a servicio de prótesis.
  • Mediante chequeo clínico y radiográfico.

Técnica indicada:

1ra etapa técnica multo brackets en maxilar superior.

2da etapa según evolución.

El plan de tratamiento se realizó  de forma integral, teniendo en cuenta la interdisciplinariedad con la especialidad de Prótesis una vez que concluya su tratamiento ortodóncico.

Con relación a la especialidad de  Ortodoncia permitió alinear las arcadas dentarias logrando cerrar los espacios correctamente para que en etapas posteriores la paciente reciba una rehabilitación protésica que incluya prótesis parcial en la zona que lo requiere. Por lo que se recomienda lograr en el tratamiento una estética de conjunto.

 

 
Laboratorio: 

-

Imaginología: 

-

Patología: 

-

Otros: 

El término oligodoncia se refiere a una reducción dentaria superior a 6 dientes, la cual puede obedecer a tres factores:

  1. Factores locales.
  2. Enfermedades generales.

3. Factores genéticos: son la causa más frecuente de oligodoncias. En estos casos, la anomalía suele formar parte de ciertos síndromes generales, e ir acompañada de otras anomalías dentarias, como trastornos en el tamaño y forma de los dientes (Roí y Morillo, 2006) (Carvajal y col., 2008).

Imágenes: 
 
 

Estudio radiográficos: Vista radiológica panorámica

Antes del tratamiento

Aparatología fija

 

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