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Quisiera saber la clasificación por estadios del cáncer de mama.

Una vez establecido el diagnóstico se impone conocer el estadio en que se encuentra la enfermedad y para ello nos valdremos de la clasificación TNM que exponemos a continuación.
 
T: Tumor primario. Puede ser:
Tis: Carcinoma in situ, carcinoma intracanalicular no infiltrante o Enfermedad de Paget    del pezón sin tumor demostrable.
La enfermedad de Paget asociada a un tumor palpable se clasifica de acuerdo al tamaño del tumor .
TO: Sin tumor palpable en la mama.
T1: Tumor de hasta 2 cm.
      T1a: Sin fijación a la fascia pectoral o al músculo.
      T1b: Con fijación a la fascia pectoral o al músculo.
T2: Tumor entre 2 y 4,9 cm.
       T2a: Sin fijación a la fascia pectoral o al músculo.
       T2b: Con fijación a la fascia pectoral o al músculo.
T3: Tumor mayor de 5 cm:
               T3a: Sin fijación a la fascia pectoral o al músculo.
               T3b: Con fijación a la fascia pectoral o al músculo.
T4: Tumor de cualquier tamaño con extensión directa a la pared costal o a la  piel.
              T4a: Con fijación a la pared costal.
              T4b: Con edema, infiltración o ulceración de la piel de la mama (Incluyendo
               la piel de naranja) o nódulos satélites de la piel confinados a la misma
               mama.
              T4c: Cuando presenta las formas T 4 a y T 4b.
 
N : Ganglios linfáticos regionales:
         N0: Ganglios axilares homolaterales no palpables.
         N1: Ganglios axilares homolaterales palpables y móviles.
                N1a: Ganglios no considerados tumorales.
                N1b: Ganglios considerados tumorales.
         N2: Ganglios axilares homolaterales fijos a una u otra estructura.
         N3: Ganglios homolaterales supraclaviculares o infraclaviculares o edema
                del brazo.
 M : Metástasis distantes.
       M0 : Sin evidencias de metástasis distantes.
       M1: Con presencia de metástasis distantes, incluyendo la invasión de la
               piel más allá del área de la mama.
               
 ETAPAS CLINICAS:
    Tis : Carcinoma in situ.
    Etapa I : Incluye las categorías: T 1 a –N 0 ó N 1 a – M 0
                                                         T 1 b –N 0 ó N 1 a – M 0.
    Etapa II : Incluye las categorías: T 0 – N 1 b – M 0.
                                                     T 1 a- N 1 b –M 0.
                                                     T 1 b – N 1 b –M 0
                                                     T 2 a – N 0 ó N 1 a – M 0.
                                                     T 2 b- N 0 ó N 1 a - M 0.
                                                     T 2 a – N 1 b –M 0.
                                                     T 2 b – N 1 b – M 0.
     Etapa III : Incluye las categorías :  
Cualquier T 3 con cualquier N.
Cualquier T 4 con cualquier N. 
Cualquier T-N 2- M 0.                                                            Cualquier T – N 3.   
    Etapa IV: Cualquier T con cualquier N y M
 
                                                                                      
                                              Dr. Marcelino Feal

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