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Quiste Dermoide

Autor(es): 

Dr. Noel García Fajardo. Especialista de 1er Grado En Medicina General Integral. Especialista de 1er Grado en Oftalmología.*
Dra. Liudmila Vega Van der mer. Especialista de 1er Grado En Medicina General Integral. Especialista de 1er Grado en oftalmología.

E- Mail- lvega@hmescu.scu.sld.cu
Hospital Militar Docente “Dr. Juaquín Castillo Duany”, Santiago de Cuba
 

Motivo de Ingreso: 

Motivo de  consulta: Ardor y dolor del ojo izquierdo.

Datos Generales del Paciente: 

Paciente de 18 años de edad, masculino, piel mestiza.

Antecedentes Patológicos Personales: 

No refiere.
 

Antecedentes Patológicos Familiares: 

No refiere.

Hábitos Tóxicos: 

-

 
 

Descripción del Caso: paciente de 18 años de edad, manifestó que desde su nacimiento presentó lesión redondeada en región peri límbica, la cual ha aumentado de tamaño, se irrita fácilmente a la exposición al sol y permanece con ardor ocular y mucha molestia. Refiere que hace aproximadamente 1 año nota ardor y dolor frecuente en su ojo izquierdo acompañado de ojo rojo, molestia a la luz y sensación de cuerpo extraño.

Datos positivos al examen oftalmológico:

LH: Ojo izquierdo: lesión redondeada blanquecina de aproximadamente 4 mm, bordes definidos, localizada en región peri límbica en hora 3-4 del reloj, que toma aproximadamente 2 mm cornial, conjuntiva que lo rodea con pequeños vasos finos;  en su centro presenta 3 folículos pilosos .

ID Presuntivo: Quiste dermoide.

  • CAS: Exéresi y biopsia
Laboratorio: 
  • Hemoglobina Hb-120 g/l 
  •  Leucos - 7,2x 10 g/l
  • Serologia (VDRL): no reactiva
  • VIH : Negativo
Imaginología: 

-

Patología: 

Biopsia de la lesión. 

ID: Quiste dermoide.

Otros: 
 
 

Los  dermoides  pueden  aparecer  de  forma  aislada  o  a  menudo  en pacientes  con  síndrome  de  Goldenhar (30%)   ,  síndrome  de Treacher  Collins  y síndrome  del  nevus  sebáceo  de  Jadassohn y anomalía de Peters.

Los dermoides  epibulbar es un coristoma, ya que contienen elementos histológicos normales (grasa, folículos pilosos, glándulas cebáceas, lacrimales y sudoríparas) en una localización anómalas.

Además pueden contener diversos tejidos como cartílago y músculo.  La presentación es desde el nacimiento, si bien algunas veces crece desde la pubertad. Pueden ser unilaterales o bilaterales, se han descrito casos de herencia autosómica recesiva o ligada al sexo.

Su localización ocular más frecuente es en el limbo, sobre todo el temporal afectando la conjuntiva, la epiesclera y la cornea, según su tamaño puede provocar astigmatismo corneal, la mayoría son superficiales y en algunos casos puede penetrar hasta el ángulo de la cámara anterior y pueden tomar el centro corneal.

Los signos masas  blandas,  suaves,  amarillentas  y subcon-juntivales  generalmente  situadas  en  el  limbo  inferotemporal.

El tratamiento  está  indicado la extirpación si la lesión  causa  una  deformidad cosmética,  se  extiende  al eje  visual,  causa  astigmatismo o formación de  dellen,  o irritación ocular  crónica.  Las lesiones  pequeñas  se  pueden  resecar  aunque  la  extirpación  de las  lesiones  grandes  puede  resultar  más complicada  y puede precisar  injerto  corneal  o escleral  laminar. Si hay grandes alteraciones del segmento anterior puede ser más conveniente no realizar cirugía a menos que ambos ojos estén afectados

 
Imágenes: 
 
 

Paciente antes de la operación

Imagen Tomada por el autor

 

Paciente después de la operación

Imagen Tomada por el autor

 

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