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Sarcoma de células redondas

Autor(es): 

Alexeis Alarcón Ámita
Estudiante de Tercer Año de Estomatologia. Alumno Ayudante de Cirugía Maxilofacial.

Frank Michel Tartabull Silva
Estudiante de Tercer Año de Estomatología.  Alumno Ayudante de Cirugía Maxilofacial.

Alejandro Santana Curi
Estudiante de Tercer Año de Estomatología.  Alumno Ayudante de Cirugía Maxilofacial.

Luis Rosell Rodríguez
Estudiante de Cuarto Año de Estomatología.  Alumno Ayudante de Cirugía Maxilofacial.

Tutor: José Jardón Caballero
Especialista en II Cirugía Maxilofacial, MsC. En Medicina Natural y Bioenergética, Profesor Auxiliar.

 

Motivo de Ingreso: 

Motivo de consulta: Dolor y aumento de volumen de la cara.

Datos Generales del Paciente: 

Paciente masculino de 22 años de edad de raza negra.

Antecedentes Patológicos Personales: 

Asma Bronquial que lleva tratamiento con salbutamol, sin precisar dosis.

Antecedentes Patológicos Familiares: 

Madre viva sana, Padre vivo sano.

Hábitos Tóxicos: 

Tabaquismo.

Hábitos deformantes: Los padres no refieren.

Descripción del caso: Paciente masculino de 22 años de edad con antecedentes de salud que hace más menos 4 meses presentó dolor en región del tercer molar inferior derecho siendo atendido por el EGI. Continuó con el dolor y  la limitación de la apertura bucal para lo cual se le puso tratamiento. No mejoró luego de terminado el tratamiento y fue remitido al 2do nivel de atención (Cirugía Maxilofacial) donde se le realizó exodoncia y fue enviada al departamento de anatomía patológica para su estudio. Fue dado de alta y se continuó  atendiendo por consulta externa. Se decide nuevamente su ingreso pues  continuó con intenso dolor facial. El diagnóstico histológico fue  lesión granulomatosa en reborde alveolar inferior derecho y espacio retroalveolar, intervenido quirúrgicamente. En estos momentos refiere dolor en la misma región que no se alivia con analgésicos, inflamación, dificultad a la apertura bucal y a la masticación.

Examen Físico Extraoral: mucosa normocoloreadas y húmedas, con facie no patológica que presenta tejido celular subcutáneo infiltrado, asimetría facial por aumento de volumen en región parietal y geniana derecha, de consistencia duroelástica, doloroso a la palpación y movible, limitación a la apertura bucal.

Examen Intraoral: Paciente que presenta masa exofística de más- menos 4cm de diámetro, que abarca paladar duro y blando, aséptica en región retromolar derecho y lesión ulcerada en carrillo derecho, doloroso a la  palpación,  trismos, ausencia de 2 y 3 molar superior derecho.

Laboratorio: 

Complementarios: Hemograma, Serología, Leucograma, Coagulograma: negativos.

Imaginología: 

TAC: Positivo. Muestra una masa hiperdensa a nivel del seno maxilar derecho que lo bordea de 48UH con aspecto  de engrosamiento de la mucosa a este nivel. No lesión ósea.

Patología: 

Diagnóstico Histológico: Tumor mesenquimal  indiferenciado compatible con sarcoma de células redondas.

Otros: 

Evolución: Después de haberse realizado la exéresis de la lesión tumoral, el paciente evolucionó satisfactoriamente y se continuó con un control evolutivo con el objetivo de detectar la recidiva de la lesión tumoral, la cual hasta el momento no ha mostrado signos, ni  síntomas que la evidencien.

Imágenes: 

               

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