Infomed

Síndrome Boca-Mano-Pié.

Autor(es): 
Dra. Tania Pimentel González
Dr. Victor Guevara Couto
Dra.Yamina Rivero Fernández
Maria Emilia Navarro Huerta
Lic. Teresita Fontes Hernández

Hospital Pediátrico “Eduardo A Piña” Camagüey

Motivo de Ingreso: 

Lesiones en piel.

Datos Generales del Paciente: 

Escolar de 9 años

Sexo femenino

Piel:blanca

Vacunación: actualizada .

Pre, Peri y Postnatales: no refiere.

Desarrollo psicomotor:normal

Antecedentes Patológicos Personales: 

 Operaciones: hernia umbilical.

Antecedentes Patológicos Familiares: 

No refiere.

Hábitos Tóxicos: 

Nada a señalar

Escolar de 9 años, sexo femenino, blanca, con antecedentes de salud que acude al Hospital Pediátrico de Camaguey el día (12-9-09) porque se le inflaman los labios. Comenzando aproximadamente 8 días ,donde se despertó con inflamación de estos además de lesiones en forma de llagas en toda la mucosa oral y lengua enrojecida, lo cual se planteo inicialmente como una estomatitis, pero al día siguiente comenzó con fiebre de 38-39c, la misma duró 7 días y al caer la fiebre aparecieron múltiples lesiones vesiculosas en palmas y plantas además de lesiones similares aisladas en antebrazos, piernas y espalda, con intenso prurito, niega otra sintomatología. Por todo lo anterior se decide su ingreso, a pesar de que la paciente tenía muy buen estado general en UCIM por ser una patología infrecuente en nuestro país y por la intensidad de las lesiones que presentó en la mucosa oral que le dificultaba la alimentación , donde tuvo una estadía de 3 días luego es trasladada a la Sala Maceo donde se continúa su seguimiento y se ínter consulta con Dermatología los cuales coincidieron con el diagnostico de Síndrome Boca-Mano-Pié.
EL examen físico constató en:
 -Labios: Lesiones ulceropustulocostrosas en ambos labios a predominio del inferior, figurados e intensamente dolorosos que dificulta el examen de la mucosa oral, lengua y faringe. Figura 1
-Piel: Múltiples lesiones vesiculosas y otras ampollares en palmas de las manos , algunas con lesiones de rascado y con signos de infección.(Figura 2)
-Múltiples lesiones vesiculosas y otras ampollares en plantas de los pies, algunas con lesiones de rascado y con signos de infección.( Figura 3 )
 
Conducta que se siguió con la paciente:
Esta paciente llevó inicialmente tratamiento medicamentoso con Cefazolina ya que las lesiones ampollares aparentaban estar secundariamente infectadas por el rascado, además de llevar tratamiento inicial con Aciclovir por la posibilidad de que se tratara de una estomatitis hérpetica, pero al hacer el diagnostico clínico del Síndrome Boca-Mano-Pié causado por un enterovirus que es insensible a dicho medicamento se decide suspenderlo. La paciente presentó una evolución clínica favorable y la enfermedad se autolimitó donde las lesiones comenzaron a desaparecer espontáneamente a partir del quinto día por lo que se decide su alta hospitalaria y seguimiento por consulta externa. 
Laboratorio: 
Leucograma:
Leuc:11x10-9/L   P 0.48   L 0.44 E 0.08
C. Linfocitos: 2,8x10-9/L.
C. Eosinofilos: 0.77x10-9/L.
Lamina Periferia: ligera neutrofilia y ligera eosinofilia.
Proteínas totales: 69g/L.
Albúmina: 38g
Eritro 11mm/h.
Imaginología: 

-

Patología: 

-

Otros: 

-

Comentarios

Enviar un comentario nuevo

El contenido de este campo se mantiene privado y no se mostrará públicamente.
CAPTCHA
Esta pregunta se hace para comprobar que es usted una persona real e impedir el envío automatizado de mensajes basura.
CAPTCHA de imagen
Introduzca los caracteres que aparecen en la imagen.